Otomyiasis: Systematic Review

Abstract Introduction Myiasis is a disease causedby fly larvae that growinthetissues of animals and humans. It can cause a variety of local symptoms, like erythema or pain, depending on its location, and generalized symptomatology, such as fever andmalaise.Myiasis can generate severe complications, for instance sepsis, or directly impact vital tissues. Its management varies depending on the location, and on the preferences of the doctor that faces this challenge. Myiasis usually occurs in tropical countries, and, in many places, it is not a rare condition. The cases are rarely reported, and there are no publishedmanagement protocols. Objective To review the literature regarding the most common agents, the predisposing factors and the treatment alternatives for otic myiasis, a rare form of human myiasis caused by the infestation of fly larvae in the ear cavities. Data synthesis We present a systematic review of the literature. The search in five databases (Medline, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, LILACS and RedALyC) led to 63 published cases from 24 countries, in the 5 continents. The ages of the patients ranged fromnewborn to 65 years old. Themost common agents belong to the Sarcophagidae or Calliphoridae families. Chronic otitis media, previous otic surgical procedures, mental deficit, alcohol or drug abuse, sleeping outdoors, prostration, and malnutrition were predisposing factors. The treatment alternatives are herein discussed. Conclusion The results highlight the need for monitoring, follow-up and standardization of medical approaches. (AU)

Lobomycosis: a therapeutic challenge

Abstract: Lobomycosis or lacaziosis is a chronic granulomatous fungal infection caused by Lacazia loboi. Most cases are restricted to tropical regions. Transmission is believed to occur through traumatic inoculation in the skin, mainly in exposed areas. It is characterized by keloid-like nodules. There are only a few hundred cases reported. The differential diagnoses include many skin conditions, and treatment is difficult. The reported case, initially diagnosed as keloid, proved to be refractory to surgical treatment alone. It was subsequently approached with extensive surgery, cryotherapy every three months and a combination of itraconazole and clofazimine for two years. No signs of clinical and histopathological activity were detected during follow-up.

Alloiococcus otitidis y su rol en la otopatía serosa / Alloiococcus Otididis and its role in the otitis media with effusion / Alloiococcus otitidis e seu papel na otitis media com efusão

Introducción: la otopatía serosa es generalmente considerada como una continuación directa del proceso inflamatorio que ocurre durante los episodios prolongados o recurrentes de otitis media aguda. El cultivo de fluido de oído medio en niños con esta patología, identifica en un 50-60% de los casos a tres gérmenes: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catharralis. Algunos autores utilizando técnicas no convencionales, han sugerido a Alloiococcus otitidis como un germen adicional, quien fuera descripto inicialmente por Faden y Dryja en 1989. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos MEDLINE entre los meses de enero a julio de 2016, utilizando las palabras claves Alloiococcus otitidis, biofilm, oído medio, microbiología y otopatía serosa, encontrándose 57 artículos que coincidieran con dichos términos. Fueron seleccionadas 34 citas bibliográficas. Resultados: Su frecuente localización, su identificación en efusiones de larga duración y de apariencia mucoide y su asociación con células inflamatorias le sugieren un papel protagónico gracias a su facilidad de formar biofilm. Conclusiones: Entender que las infecciones bacterianas crónicas están relacionadas a biofilms es fundamental en el desarrollo de estrategias racionales para su tratamiento y prevención.

Introduction: the otitis media with effusion is generally regarded as a direct continuation of the inflammatory process that occurs during prolonged or recurrent episodes of acute otitis media. The culture of middle ear fluid of children with this disease, identified in 50-60% of cases three organisms: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis. Some authors, using unconventional techniques, have suggested Alloiococcus otitidis as an additional germ, who was initially described by Faden and Dryja in 1989. Methods: A bibliographic search was performed in the MEDLINE database from January to July 2016, using the keywords Alloiococcus otitidis, biofilm, middle ear, microbiology and serous otopathy, with 57 articles matching those terms. 34 bibliographic citations were selected. Results: Their common location, identification in effusions durable and mucoid appearance and association inflammatory cells would suggest a major role thanks to its ease of forming biofilm. Conclusion: Understand that chronic bacterial infections are related to biofilms is essential in the development of rational strategies for treatment and prevention.

Introdução: otopatía serosa é geralmente considerado como uma continuação directa do proceso inflamatório que ocorre durante episódios prolongados ou recorrentes de otite média aguda. A cultura do fluido do ouvido médio de crianças com esta doença, identifica em 50-60% dos casos três organismos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis. Alguns autores, utilizando técnicas não convencionais, ter sugerido a Alloiococcus otitidis como um germe adicional, que foi inicialmente descrita por Faden e Dryjaem, 1989. Metodos: a pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados medline de janeiro a julhode 2016, utilizando as palavras-chave alloiococcus otitidis, biofilme, do ouvido médio, microbiologia e otopatía serosa, sendo 57 itens correspondentes a esses termos. Entre eles foram selecionados 34 referências. Resultados: Sua localização frequente, identificação em derrames aparência de longa duração e mucóide e associação com células inflamatórias sugeriría um papel de liderança graças à sua facilidade de formação de biofilme. Conclusão: entenda que as infecções bacterianas crônicas estão relacionados com biofilmes é essencial para o desenvolvimento de estratégias racionais para tratamento e prevenção.

Chondrodermatitis nodularis chronica helicis - a review

Chondrodermatitis nodularis chronica helicis [CNCH] is a condition characterized by spontaneously evolving tender single or multiple nodules over the apex of helix or antihelix of the external ear. Various factors have been proposed to be the causative agents and different medical /surgical modalities of treatment have been devised. We review this disease in detail and present one such case which was managed on conservative lines.

Cirurgia endoscópica de ouvido: aplicações e resultados preliminares / Ear endoscopic eurgery: aplications and preliminary results

Introdução e objetivos: Endoscópios são equipamentos utilizados com sucesso em diversos procedimentos de várias especialidades médicas. Entretanto, na área da otologia, mesmo com a incorporação dos endoscópios em procedimentos conjuntos com microscópio, os procedimentos puramente assistidos por endoscopia ainda são muito limitados. Nosso trabalho tem como objetivos demonstrar os procedimentos otológicos puramente endoscópicos realizados em nosso serviço e apresentar nossos resultados preliminares. Métodos: De outubro de 2007 até junho de 2009 fizemos revisão de cinco pacientes, quatro do sexo masculino e um feminino, com idades variando entre 7 e 54 anos de idade, selecionados para a realização de procedimentos otológicos puramente endoscópicos. Desenho do estudo: Retrospectivo. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora da sintomatologia e correções das alterações em exame físico pré-operatório após a realização do procedimento endoscópico. Não houve complicações. Conclusões: A realização de procedimentos puramente endoscópicos em cirurgias otológicas é possível e pode apresentar algumas vantagens em relação ao uso de microscópios, dependendo principalmente do tipo e extensão de doença apresentada. Apresentamos nossa casuística, mostrando nossos resultados preliminares. Entretanto estudos com maior número de procedimentos são necessários para uma completa desmistificação destes instrumentos, que podem ser bastante úteis também na otologia.

Realidade virtual nas síndromes vestibulares / Virtual reality in vestibular syndromes

A tontura é queixa comum na prática médica, especialmente para otorrinolaringologistas. Pacientes com tontura podem descrevê-la como desequilíbrios, mal-estar, tendência a quedas, instabilidade, sensação de flutuação ou sensação rotatória acompanhada de náuseas, vômitos e sinais e sintomas neurovegetativos. A identificação de sua causa é de grande importância para um adequado planejamento terapêutico e a contribuição tecnológica tem-se mostrado muito valiosa para o manejo das vestibulopatias. Sistemas de realidade virtual provaram ser ótimas ferramentas auxiliares tanto no diagnóstico quanto no tratamento de pacientes com transtornos do equilíbrio.Este estudo pretende revisar e comentar a literatura científica recente a respeito dos métodos de realidade virtual direcionados para a avaliação e reabilitação das síndromes vestibulares.

Atresia aural congênita unilateral / Unilateral congenital aural atresia

A atresia do canal auditivo externo (ACAE) é uma disordem congênita rara. A ACAE unilateral é de 3 a 6 vezes mais comum que a atresia bilateral. Tradicionalmente, não se acreditava que a ACAE unilateral fosse limitante ao desenvolvimento da linguagem da criança. No entanto, terapias recentes para perda auditiva têm demonstrado a importância da audição bilateral para um ótimo desenvolvimento da fala e da linguagem. Além disso, a audição bilateral é importante na localização de ruídos. Por isso exige diagnóstico rápido, aconselhamento genético e avaliação precoce da audição. Deve-se aconselhar adequadamente e encaminhar essas crianças e suas famílias para que possam ser avaliadas as opções de tratamento e indicações para intervenção. Avaliação clínica, audiológica e com estudo tomográfico de alta resolução do osso temporal é essencial para obter resultados satisfatórios e prevenir complicações na seleção de candidatos adequados para a cirurgia ou para avaliação do paciente, opções de tratamento, época de tratamento cirúrgico, critérios de seleção cirúrgica, técnicas cirúrgicas, complicações, prognóstico e controvérsias atuais relacionadas à atresia aural congênita serão discutidos.

Trompa patulosa / Patulous auditory tube

La trompa patulosa es aquella trompa de Eustaquio que permanece permanentemente abierta y se asocia a ciertas condiciones como baja de peso y embarazo, entre otras, que tienen como denominador común la pérdida de tejido en la porción cartilaginosa de la tuba auditiva (trompa de Eustaquio). Tiene manifestaciones clínicas diversas, siendo la autofonía la principal de ellas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y un alto grado de sospecha por parte del examinador. Para esto, es indispensable el examen clínico mediante otoscopía e idealmente endoscopía nasal, eventualmente se requiere de otras técnicas, cuya utilidad está aún en investigación. Desde su reconocimiento como entidad clínica se han intentado diversos tratamientos médico-quirúrgicos, con resultados también diversos. Por este motivo, se requiere una evaluación de cada paciente en particular para definir su manejo específico. Esperamos con este artículo, presentar una revisión actualizada de la literatura acerca de una patología de importancia creciente, con énfasis en las alternativas de tratamiento que han demostrado mayor efectividad.

A patulous auditory tube is a condition in which the Eustachian tube remains constantly open, and it is associated to certain conditions such as weight loss and pregnancy, among others, which have in common tissue loss in the cartilaginous portion of the Eustachian tube. Its clinical manifestations are varied, the main one being autophony Diagnosis is based on clinical history and physical examination. For the health professional to suspect the condition, an otoscopy and ideally a nasal endoscopy are necessary. Eventually, other diagnosing techniques may be required, but their usefulness is still under discussion. Since its acceptance as a clinical entity, several surgical and medical treatments have been tried, with varied results. For this reason, each patient should be individually evaluated in order to decide a specific management. We present an updated literature review of a pathology of increasing importance, emphasizing the treatment alternatives that have demonstrated to be more effective.

Cartílago con pericondrio en timpanoplastía / Cartilage and perichodrium in tympanoplasty

Para evaluar los resultados funcionales del injerto compuesto de cartílago autólogo con su pericondrio para el tratamiento de perforaciones de membrana timpánica, se estudiaron 11 oídos (11 pacientes) con perforación de membrana timpánica, a quienes se practico timpanoplastía con injerto de cartílago y pericondrio. Los 11 pacientes fueron seis mujeres (54 por ciento) y cinco hombres (45.5 por ciento), con edades entre 10 y 59 años (media = 23). La causa de perforación fue otitis media crónica en 7 (63.6 por ciento), en 2 por traumatismo (18.1 por ciento) y en 2 causa desconocida (18.1 por ciento). El tamaño de la perforación fue grande en 6 (54.5 por ciento), mediana en 4 (36.3 por ciento) y una pequeña (9.0 por ciento). Los injertos se intregraron 9 (81.8 por ciento) y se perforaron 2 (18.1 por ciento). Uno cerró espontáneamente y otro se encuentra abierto hasta el momento. El umbral tonal peroperatorio promedio fue de 26.38 por +/- 6.7 SD dB; y posterior a la colocación del injerto compuesto de cartílado y pericondrio autólogo, fue de 13.90 +/- 8.7 SD db con p<0.01 (t Student). Consideramos que el injerto compuesto de cartílago autólogo con pericondrio es útil, obtiene ganancia auditiva significativa y contituye una buen opción para cerrar perforaciones de membrana timpánica menores del 60 por ciento

Colesteatoma del conducto auditivo externo: presentación de un caso / External ear canal cholesteatoma: a case report

El colesteatoma localizado en el conducto auditivo externo es poco frecuente. Se presenta una revisión de la literatura sobre esta patología, así como un caso clínico en el cual se manejó con una nueva modalidad terapéutica, el uso de ácido salicílico en forma tópica, con excelentes resultados

Enfermidade de Winkler: a propósito de um caso tratado clinicamente / Winkler's disease: to purpose of a case clinically treated

Os autores descrevem a enfermidade de Winkler, cujo diagnóstico é clínico, e abordam suas formas de tratamento.

Ototoxicidade: diagnóstico, prevençäo e tratamento / Ototoxicity: diagnosis, prevention and treatment

O uso de medicamentos ototóxicos produziu inúmeros deficientes auditivos. Os efeitos colaterais atingem o ouvido interno além de outros órgäos, principalmente o rim säo antibióticos, diuréticos e substâncias usadas como armas no combate a várias doenças. Os otorrinolaringologistas devema alertar seus colegas médicos sobre os riscos da ototoxicidade. Deveriam ainda estar aptos a avaliar e acompanhar os pacientes que tiveram comcprometimento do ouvido interno durante ou após a terapia. O presente trabalho apresenta uma sumária revisäo sobre o tema, seus aspectos clínicos, patologia e tratamento. Tem como objetivo salientar importantes aspectos de interesse do especialista e do médico generalista. Destaca, à luz dos recentes avanços da farmacologia e à partir da melhor compreensäo da histofisiologia do ouvido interno, com o advento da microscopia eletrônica, as alteraçöes histopatológicas presentes no fenômeno da ototoxicidade